{"id":3020,"date":"2014-06-05T09:49:39","date_gmt":"2014-06-05T07:49:39","guid":{"rendered":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3020"},"modified":"2014-06-26T09:32:00","modified_gmt":"2014-06-26T07:32:00","slug":"atelier-n-5-colloque-2014","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3020","title":{"rendered":"Atelier N\u00b0 5 &#8211; Colloque 2014"},"content":{"rendered":"<p><script>\/\/ <![CDATA[\n(function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){   (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),   m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)   })(window,document,'script','\/\/www.google-analytics.com\/analytics.js','ga');   ga('create', 'UA-40453293-1', 'surmedicalisation.fr');   ga('send', 'pageview');\n\/\/ ]]><\/script><\/p>\n<h2 align=\"center\">Atelier N\u00b0 5<\/h2>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #0000ff;\">Etude critique du d\u00e9pistage des maladies chroniques : la manipulation des normes<br \/>\n<\/span><\/h1>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong>Mod\u00e9rateurs : Alain Siary et Ma\u00eflys Michot-Casbas<br \/>\n<\/strong><\/h3>\n<h3 align=\"center\"><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong>Sommaire de l&rsquo;atelier N\u00b05\u00a0 <a name=\"Sommaire_atelier5_2014\"><\/a><br \/>\n<\/strong><\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Cliquer sur les liens pour naviguer dans la page<\/span><\/h6>\n<h4 style=\"text-align: center;\">\u00a0<a href=\"#Alain_SIARY\">Alain Siary<\/a> &#8211; \u00ab <a href=\"#Alain_SIARY\">Pr\u00e9sentation de l&rsquo;atelier<\/a> \u00bb<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><a href=\"#Pierre_GALLOIS\">Pierre Gallois<\/a> &#8211; \u00ab\u00a0<a href=\"#Pierre_GALLOIS\">Normes, risques et maladies\u00a0: attention aux d\u00e9rapages et au risque de m\u00e9dicalisation de la soci\u00e9t\u00e9<\/a> \u00bb<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><a href=\"#Christophe_DE_BROUWER\">Christophe de Brouwer<\/a> &#8211; \u00ab\u00a0<a href=\"#Christophe_DE_BROUWER\">Sur\/sous-diagnostics et M\u00e9decine du travail<\/a>\u00a0\u00bb<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><a href=\"#Veronique_GUIENNE\">V\u00e9ronique Guienne<\/a> &#8211; \u00ab\u00a0 <a href=\"#Veronique_GUIENNE\">D\u00e9roger au standard m\u00e9dical en n\u00e9phrologie<\/a>\u00a0\u00bb<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><a href=\"#Matthieu_YVER\">Matthieu Yver<\/a> &#8211; \u00ab\u00a0<a href=\"#Matthieu_YVER\">L\u2019anatomie pathologique\u00a0: dans les coulisses de la manipulation du diagnostic m\u00e9dical<\/a>\u00a0\u00bb<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><a name=\"Alain_SIARY\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">.<\/span><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\"><a title=\"Revenir au sommaire de cette page\" href=\"#Sommaire_atelier5_2014\">Retour<\/a><\/h6>\n<h3 style=\"text-align: center;\" align=\"center\">Alain Siary : \u00ab Pr\u00e9sentation de l&rsquo;atelier \u00bb<\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir le diaporama<a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/La-manipulation-des-normes.pps\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3164 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/La-manipulation-des-normes-300x225.jpg\" alt=\"La manipulation des normes\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/La-manipulation-des-normes-300x225.jpg 300w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/La-manipulation-des-normes.jpg 960w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/h6>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><a name=\"Pierre_GALLOIS\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">.<\/span><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\"><a title=\"Revenir au sommaire de cette page\" href=\"#Sommaire_atelier5_2014\">Retour<\/a><\/h6>\n<h3 style=\"text-align: center;\" align=\"center\">Pierre Gallois : \u00ab\u00a0Normes, risques et maladies\u00a0: Attention aux d\u00e9rapages et au risque de m\u00e9dicalisation de la soci\u00e9t\u00e9 \u00bb<\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir la pr\u00e9sentation<a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Pierre-Gallois_Colloque_2014_Bobigny.pdf\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3169 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Pierre_GALLOIS-212x300.jpg\" alt=\"Pierre_GALLOIS\" width=\"212\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Pierre_GALLOIS-212x300.jpg 212w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Pierre_GALLOIS-724x1024.jpg 724w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Pierre_GALLOIS.jpg 1068w\" sizes=\"(max-width: 212px) 100vw, 212px\" \/><\/a><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><a name=\"Christophe_DE_BROUWER\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">.<\/span><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\"><a title=\"Revenir au sommaire de cette page\" href=\"#Sommaire_atelier5_2014\">Retour<\/a><\/h6>\n<h3 style=\"text-align: center;\" align=\"center\">Christophe de Brouwer : \u00ab\u00a0Sur\/sous-diagnostics et M\u00e9decine du travail \u00bb<\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir le diaporama <a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De-Brouwer.pps\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3175 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De-Brouwer-300x224.jpg\" alt=\"Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De Brouwer\" width=\"300\" height=\"224\" srcset=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De-Brouwer-300x224.jpg 300w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De-Brouwer-1024x767.jpg 1024w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Sur-sous-diagnostic_et_M\u00e9decine_du_travail_Ch_De-Brouwer.jpg 1058w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><a name=\"Veronique_GUIENNE\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">.<\/span><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\"><a title=\"Revenir au sommaire de cette page\" href=\"#Sommaire_atelier5_2014\">Retour<\/a><\/h6>\n<h3 style=\"text-align: center;\" align=\"center\">V\u00e9ronique Guienne : \u00ab\u00a0D\u00e9roger au standard m\u00e9dical en n\u00e9phrologie \u00bb<\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir le diaporama<a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/D\u00e9roger-au-standard-m\u00e9dical_en_n\u00e9phrologie_V_Guienne_Colloque_2014.pps\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3181 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/D\u00e9roger-au-standard-m\u00e9dical_en_n\u00e9phrologie_V_Guienne_Colloque_2014-300x225.jpg\" alt=\"D\u00e9roger au standard m\u00e9dical_en_n\u00e9phrologie_V_Guienne_Colloque_2014\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/D\u00e9roger-au-standard-m\u00e9dical_en_n\u00e9phrologie_V_Guienne_Colloque_2014-300x225.jpg 300w, http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/D\u00e9roger-au-standard-m\u00e9dical_en_n\u00e9phrologie_V_Guienne_Colloque_2014.jpg 960w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><a name=\"Matthieu_YVER\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">&#8230;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">.<\/span><\/p>\n<h6 style=\"text-align: right;\"><a title=\"Revenir au sommaire de cette page\" href=\"#Sommaire_atelier5_2014\">Retour<\/a><\/h6>\n<h3 style=\"text-align: center;\" align=\"center\">Matthieu Yver : \u00ab\u00a0L\u2019anatomie pathologique\u00a0: dans les coulisses de la manipulation du diagnostic m\u00e9dical \u00bb<\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><\/h6>\n<h3>1. L&rsquo;anatomie pathologique, une sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9connue.<\/h3>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">Qui fait le diagnostic du cancer ? Vous avez peu de chance de le conna\u00eetre : c&rsquo;est le m\u00e9decin anatomo-pathologiste dit couramment \u00ab anapath \u00bb. Quand une masse suspecte est rep\u00e9r\u00e9e le m\u00e9decin effectue une biopsie. Il prend avec un bistouri ou une aiguille une partie de la masse et l&rsquo;adresse au \u00ab grand pr\u00eatre \u00bb de la tumeur, l&rsquo;anatomo pathologiste. Ce m\u00e9decin, peu connu va regarder la biopsie au microscope et dire si c&rsquo;est b\u00e9nin ou malin. Ensuite le chirurgien, le m\u00e9decin ou le radiologue va annoncer le cancer au patient et en tirer toute la \u00ab gloire \u00bb. Le patient ignore en effet totalement le nom du pathologiste qui lui, a pos\u00e9 le diagnostic de cancer et en est totalement responsable devant les tribunaux [10 plaintes \/an en France(1)]. L&rsquo;anatomie pathologique est l&rsquo;une des plus petites sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales : 1500 m\u00e9decins sur 200 000, en France (2). C&rsquo;est un tout petit monde, tr\u00e8s divis\u00e9, sans aucune force politique, qui a du mal \u00e0 faire entendre sa voix face aux autres sp\u00e9cialit\u00e9s plus puissantes, plus nombreuses et largement soutenues par l&rsquo;industrie (car prescriptrices de m\u00e9dicaments). Le pathologiste appel\u00e9 famili\u00e8rement \u00ab anapath \u00bb ne voit en effet jamais le patient et ne prescrit donc aucun m\u00e9dicament. Il rend des comptes uniquement aux m\u00e9decins. Selon le minist\u00e8re de la sant\u00e9 son \u00ab service m\u00e9dical rendu est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 au regard de son faible co\u00fbt \u00bb et elle \u00ab n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un fort investissement des tutelles ces derni\u00e8res ann\u00e9es \u00bb (3).<\/h4>\n<h3>2. Surdiagnostic \/ Surtraitement<\/h3>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;immuno-histochimie, apparue dans les ann\u00e9es 80 fut d&rsquo;une grande aide mais les anapath, sollicit\u00e9s par des campagnes de marketing agressives en ont abus\u00e9. Ainsi la prot\u00e9ine P16 est un anticorps, dont la campagne a \u00e9t\u00e9 qualifi\u00e9e d&rsquo; \u00ab\u00a0agressive \u00bb (4) par des journaux professionnels scientifiques anglophones. Cet abus d&rsquo;anticorps n&rsquo;est pas anodin. La P16 pour certains ne sert \u00e0 rien, ou au pire ne doit \u00eatre, utilis\u00e9 que lorsqu&rsquo;on doute entre le caract\u00e8re \u00ab normal \u00bb ou dysplasique d&rsquo;une biopsie du col ut\u00e9rin (4). Or dans la pratique il est souvent utilis\u00e9 pour grader la dysplasie, ce qui induit vraisemblablement des surdiagnostics de dysplasie de haut grade. Un diagnostic de dysplasie de haut grade n&rsquo;est pas anodin car il implique comme traitement une ex\u00e9r\u00e8se du col ut\u00e9rin (conisation), ce qui ne facilite pas les accouchements ult\u00e9rieurs (5). Selon un article(6), 17% des conisations sont normales, donc injustifi\u00e9es. Autrement dit, le prix du d\u00e9pistage par frottis du cancer du col c&rsquo;est que 1 femme sur 5 s&rsquo;est fait enlever son col pour rien et a donc plus de chance d&rsquo;avoir un enfant pr\u00e9matur\u00e9 (5).<\/h4>\n<h3>3. Propositions<\/h3>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">De loin, la m\u00e9decine et l&rsquo;anapath semblent pris de folie, dans un cycle inflationniste rapide avec surtraitement et surdiagnostic. Mais cela suit une logique radicale et inhumaine, celle du gain : la rotation de plus en plus rapide de l&rsquo;argent. Comme le montrait Baudrillard dans \u00ab la soci\u00e9t\u00e9 de consommation \u00bb en 1970, le corps est devenu une marchandise et la m\u00e9decine du business. Or la bonne sant\u00e9 de la population, ce n&rsquo;est pas une m\u00e9decine high tech, c&rsquo;est d&rsquo;abord du social : une bonne r\u00e9mun\u00e9ration, une bonne hygi\u00e8ne, un bon logement, un environnement sans pollution, et des maisons de sant\u00e9 associatives plus que des h\u00f4pitaux \/ cliniques bourr\u00e9s de gadgets et d&rsquo;hypersp\u00e9cialistes co\u00fbteux. L&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologiste anglais Wilkinson, Professeur \u00e9m\u00e9rite au London College University montre que l&rsquo;esp\u00e9rance de vie de la population, la criminalit\u00e9, le bien \u00eatre, d\u00e9pend du niveau d&rsquo;\u00e9galit\u00e9 de revenus entre les gens, les soci\u00e9t\u00e9s les plus \u00e9galitaires (japon, canada, su\u00e8de) \u00e9tant les plus heureuses, les plus stables \u00e9conomiquement avec moins de crimes que les soci\u00e9t\u00e9s les plus in\u00e9galitaires (USA) (7). Les corr\u00e9lations statistiques sont hautes et selon the economist difficilement r\u00e9futables. Or dans le monde et en France les in\u00e9galit\u00e9s s&rsquo;aggravent, les pauvres devenant plus pauvre et les riches, plus riches. Les probl\u00e8mes de sant\u00e9 ne seront pas r\u00e9solus par des mesures techniques purement m\u00e9dicales. Si l&rsquo;on veut une population en bonne sant\u00e9 il faut une soci\u00e9t\u00e9 plus \u00e9gale, donc des mesures sociales et vraisemblablement renoncer \u00e0 l&rsquo;\u00e9conomie de march\u00e9. Le n\u00e9olib\u00e9ralisme d\u00e9fend les int\u00e9r\u00eats des multinationales, pas celui des patients et accentue les in\u00e9galit\u00e9s. La r\u00e9gulation et r\u00e8glementation de l&rsquo;\u00e9conomie, de solides lois anti-trust permettraient indirectement d&rsquo;avoir des multinationales moins grosses, moins agressives et une m\u00e9decine un peu moins sous influence.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">(1) <a href=\"http:\/\/www.risque-medical.fr\/responsabilite-civile\/anatomopathologie-6\" target=\"_blank\">http:\/\/www.risque-medical.fr\/responsabilite-civile\/anatomopathologie-6<\/a><br \/>\n(2) R\u00e9pertoire ADELI 2011<br \/>\n(3) Minist\u00e8re de la sant\u00e9 ; rapport anatomie et cytologie pathologique 2012, p7-8.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Rapport_Anatomie_cytologie_pathologiques.pdf\" target=\"_blank\">http:\/\/www.sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Rapport_Anatomie_cytologie_pathologiques.pdf<br \/>\n<\/a>-pathology case reviews, 2010;15:138<br \/>\n(4) Review : detection and classification of cervical neoplasia in the era of HPV.<br \/>\nSabath, Annette Peck; Kiviat, Nancy B.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/journals.lww.com\/pathologycasereviews\/toc\/2010\/07000\" target=\"_blank\">http:\/\/journals.lww.com\/pathologycasereviews\/toc\/2010\/07000<\/a><br \/>\n(5) Lancet. 2006 Feb 11;367(9509):489- .<br \/>\nObstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis. Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Arbyn M, Prendiville W, Paraskevaidis E.<br \/>\n(6) Am J Clin Pathol. 2013 Apr;139(4):422-7. Examination of sources of diagnostic error leading to cervical cone biopsies with no evidence of dysplasia.Carrigg A<sup>1<\/sup>, Teschendorf C, Amaro D, Weidner N, Tipps A, Shabaik A, Peterson MR, Lin GY, Hasteh F.<br \/>\n1 Dept of Pathology, UC San Diego Health System, 200 W Arbor Dr, MC8720, San Diego, CA 92103-8720<br \/>\n(7) Pourquoi l\u2019\u00e9galit\u00e9 est meilleure pour tous, Kate Pickett, Richard Wilkinson<br \/>\nISBN 978-2-36383-101-9, Date de parution\u00a0: 10 octobre 2013, 512 pages<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atelier N\u00b0 5 Etude critique du d\u00e9pistage des maladies chroniques : la manipulation des normes &nbsp; Mod\u00e9rateurs : Alain Siary et Ma\u00eflys Michot-Casbas Sommaire de l&rsquo;atelier N\u00b05\u00a0 Cliquer sur les liens pour naviguer dans la page \u00a0Alain Siary &#8211; \u00ab &hellip; <a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3020\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":2958,"menu_order":6,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3020"}],"collection":[{"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3020"}],"version-history":[{"count":28,"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3020\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3593,"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3020\/revisions\/3593"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/2958"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3020"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}