{"id":3785,"date":"2016-05-20T14:55:53","date_gmt":"2016-05-20T12:55:53","guid":{"rendered":"http:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3785"},"modified":"2016-05-21T09:49:40","modified_gmt":"2016-05-21T07:49:40","slug":"atelier-n1-colloque-2015","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3785","title":{"rendered":"Atelier N\u00b01 &#8211; Colloque 2015"},"content":{"rendered":"<p><script>\/\/ <![CDATA[\n(function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){ (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o), m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m) })(window,document,'script','\/\/www.google-analytics.com\/analytics.js','ga'); ga('create', 'UA-40453293-1', 'surmedicalisation.fr'); ga('send', 'pageview');\n\/\/ ]]><\/script><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Vendredi 17 avril 2015 &#8211; matin\u00e9e<\/em><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><a id=\"Atelier N\u00b01\"><\/a>Atelier N\u00b01<\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\">Atelier d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la m\u00e9moire du <a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/#Bernard JUNOD\" target=\"_blank\"><span style=\"color: #000000;\">Dr Bernard JUNOD<\/span><\/a><\/p>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #0000ff;\">Apports et exc\u00e8s de la m\u00e9decine pr\u00e9dictive<br \/>\net des d\u00e9pistages<br \/>\n<\/span><\/h1>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><\/h3>\n<p><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/IMG_20150417_095011.jpg\" rel=\"attachment wp-att-3787\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3787 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/IMG_20150417_095011-300x225.jpg\" alt=\"IMG_20150417_095011\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/IMG_20150417_095011-300x225.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/IMG_20150417_095011-768x576.jpg 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/IMG_20150417_095011.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong><a id=\"Philippe RAVAUD\"><\/a>Conf\u00e9rence introductive<\/strong><\/span><\/span><\/h3>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>\u00ab\u00a0M\u00e9decine personnalis\u00e9e\u00a0: mythe ou r\u00e9alit\u00e9\u00a0\u00bb<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Pr. Philippe RAVAUD<\/strong><\/span>, Responsable du Centre Cochrane Fran\u00e7ais, INSERM U1153, Universit\u00e9 Ren\u00e9 DESCARTES<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir la pr\u00e9sentation diapositive du Pr Philippe RAVAUD<\/h6>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pr_Philippe_RAVAUD_M\u00e9decine_personnalis\u00e9e-Colloque_Bobigny_17-04-2015.ppsx\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-3791\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-medium wp-image-3791\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pr_Philippe_RAVAUD_Diaporama_17-04-2015-300x225.jpg\" alt=\"Pr_Philippe_RAVAUD_Diaporama_17-04-2015\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pr_Philippe_RAVAUD_Diaporama_17-04-2015-300x225.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pr_Philippe_RAVAUD_Diaporama_17-04-2015-768x576.jpg 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pr_Philippe_RAVAUD_Diaporama_17-04-2015.jpg 960w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir la retranscription int\u00e9grale de la conf\u00e9rence<br \/>\ndu Pr Philippe RAVAUD et des d\u00e9bats avec les participants qui l&rsquo;ont suivie (pages 5 \u00e0 8 du document)<\/h6>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Philippe_RAVAUD_Conf\u00e9rence_introductive_m\u00e9decine_personnalis\u00e9e_17-04-2015.pdf\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-3873 size-medium\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Retranscription_int\u00e9grale_conf_Ch_RAVAUD-213x300.jpg\" alt=\"Retranscription_int\u00e9grale_conf_Ch_RAVAUD\" width=\"213\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Retranscription_int\u00e9grale_conf_Ch_RAVAUD-213x300.jpg 213w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Retranscription_int\u00e9grale_conf_Ch_RAVAUD.jpg 427w\" sizes=\"(max-width: 213px) 100vw, 213px\" \/><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong> : Le Pr Philippe RAVAUD dirige le Centre de Recherche \u00c9pid\u00e9miologie et Statistique Sorbonne Paris Cit\u00e9 (CRESS) et le Centre Cochrane Fran\u00e7ais. Ce m\u00e9thodologiste de l\u2019\u00e9valuation th\u00e9rapeutique appliqu\u00e9e aux maladies chroniques, aborde la question pos\u00e9e sous l\u2019angle de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologiste clinique. La m\u00e9decine personnalis\u00e9e, concept prometteur, qui serait contre\u00a0? Th\u00e9oriquement, la m\u00e9decine personnalis\u00e9e est capable d\u2019offrir le m\u00e9dicament adapt\u00e9, au bon patient, pour une maladie identifi\u00e9e, au bon moment et avec le bon dosage. Du \u00ab\u00a0sur mesure\u00a0\u00bb en quelque sorte, \u00e0 l\u2019oppos\u00e9 de la m\u00e9decine actuelle, qui se situe dans une approche \u00ab\u00a0Une seule taille pour tous\u00a0\u00bb. Laquelle n\u2019est probablement pas optimale. Pour autant, la m\u00e9decine personnalis\u00e9e pose en premier lieu un probl\u00e8me de terminologie. Dans le meilleur des cas la m\u00e9decine actuelle permet \u00e0 partir d\u2019un groupe de patients aux caract\u00e9ristiques similaires de d\u00e9terminer quel est le meilleur traitement, mais nous ne sommes pas capables de le faire pour un patient donn\u00e9. Il serait plus judicieux de dire \u00ab\u00a0m\u00e9decine stratifi\u00e9e\u00a0\u00bb, un terme employ\u00e9 par les anglais. D\u2019autres ont propos\u00e9 \u00ab\u00a0m\u00e9decine de pr\u00e9cision\u00a0\u00bb. Vouloir affiner la nosologie (classification des maladies) n\u2019est pas nouveau. Par exemple, \u00ab\u00a0la goutte\u00a0\u00bb \u00e9tait la seule maladie rhumatologique au 18<sup>\u00e8me<\/sup> si\u00e8cle. La vraie difficult\u00e9 pour personnaliser la m\u00e9decine est de disposer de tests ayant une valeur pr\u00e9dictive parfaite. Un marqueur avec un Odd Ratio de 3 (trois fois plus de chance d\u2019avoir la maladie lorsque le test est positif par rapport au n\u00e9gatif, image la plus \u00e0 droite ci-dessous), le maximum que l\u2019on puisse voir dans le domaine g\u00e9n\u00e9tique, est en d\u00e9finitive un outil extr\u00eamement peu pertinent de classification des malades.<\/h4>\n<p><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_parfait.jpg\" rel=\"attachment wp-att-3803\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-3803\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_parfait-300x227.jpg\" alt=\"TEST_parfait\" width=\"190\" height=\"144\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_parfait-300x227.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_parfait.jpg 480w\" sizes=\"(max-width: 190px) 100vw, 190px\" \/><\/a><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_imparfait.jpg\" rel=\"attachment wp-att-3804\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-3804\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_imparfait-300x258.jpg\" alt=\"TEST_imparfait\" width=\"165\" height=\"142\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_imparfait-300x258.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/TEST_imparfait.jpg 410w\" sizes=\"(max-width: 165px) 100vw, 165px\" \/><\/a><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Chevauchement_ODD-RATIO_3.jpg\" rel=\"attachment wp-att-3805\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-3805\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Chevauchement_ODD-RATIO_3.jpg\" alt=\"Chevauchement_ODD-RATIO_3\" width=\"266\" height=\"129\" \/><\/a><\/p>\n<h6>Question cruciale\u00a0: Les tests g\u00e9n\u00e9tiques sont-ils parfaits\u00a0? \u00a0\u00a0\u00a0R\u00e9ponse\u00a0: Non\u2026\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Chevauchement pour un OR = 3.0<\/h6>\n<h4><\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">La plupart des tests g\u00e9n\u00e9tiques ne sont pas parfaits et sont totalement incapables de nous permettre de d\u00e9cider au sein d\u2019une population qui doit recevoir le traitement, qui ne doit pas le recevoir. Alors si vous regardez en plus l\u2019apport additionnel des tests g\u00e9n\u00e9tiques par rapport \u00e0 toutes les informations qui existaient d\u00e9j\u00e0, leur \u00e2ge, le sexe, le BMI, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de diab\u00e8te, vous vous apercevez qu\u2019il ne reste absolument plus rien. Et puis, on a du mal \u00e0 imaginer que certains param\u00e8tres tr\u00e8s tr\u00e8s importants dans l\u2019efficacit\u00e9 du traitement, par exemple l\u2019observance, puissent \u00eatre li\u00e9s \u00e0 la g\u00e9n\u00e9tique. Certaines voix s&rsquo;\u00e9l\u00e8vent pour dire \u00ab\u00a0attendez, il n\u2019y a pas que la biologie, il faut faire de la \u00ab\u00a0personomics\u00a0\u00bb. C\u2019est bien d\u2019avoir la g\u00e9nomique, la prot\u00e9omique, la pharmacog\u00e9nomique, la m\u00e9tabolomique, l\u2019\u00e9pig\u00e9nomique, mais \u00e7a serait int\u00e9ressant aussi de s\u2019int\u00e9resser au patient, de prendre en compte les facteurs sociaux-culturels, \u00a0les attentes, les croyances, c\u2019est probablement largement aussi important que les tests g\u00e9n\u00e9tiques pour pr\u00e9dire qui va r\u00e9pondre \u00e0 un traitement. Philippe RAVAUD poursuit en pr\u00e9sentant l&rsquo;essai clinique dit de \u00ab\u00a0taille n=1\u00a0\u00bb pratiqu\u00e9 au Canada, est qui repr\u00e9sente une vraie d\u00e9marche personnalis\u00e9e, pour rechercher le meilleur traitement chez un patient.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">A titre de boutade, l\u2019orateur pr\u00e9sente une carte du monde des fumeurs, d\u00e9form\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 ce que la surface des continents soit proportionnelle au nombre de fumeurs :<\/h4>\n<p><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_fumeurs.png\" rel=\"attachment wp-att-3811\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3811 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_fumeurs-300x130.png\" alt=\"carte_monde_fumeurs\" width=\"300\" height=\"130\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_fumeurs-300x130.png 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_fumeurs-768x333.png 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_fumeurs.png 997w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur les images pour les agrandir<\/h6>\n<h4>Puis celle des essais cliniques randomis\u00e9s portant sur l\u2019arr\u00eat du tabac\u00a0:<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac.png\" rel=\"attachment wp-att-3812\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3812 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac-300x128.png\" alt=\"carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac\" width=\"300\" height=\"128\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac-300x128.png 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac-768x329.png 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/carte_monde_RCT_arr\u00eat_du_tabac.png 983w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">Faisant observer que du point de vue de la sant\u00e9 publique,\u00a0peut \u00eatre qu\u2019une m\u00e9decine personnalis\u00e9e par continent serait un grand pas en avant.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s avoir illustr\u00e9 l\u2019\u00e9chec d\u2019un certain nombre de biomarqueurs pourtant prometteurs au d\u00e9part, l\u2019orateur conc\u00e8de quelques r\u00e9elles avanc\u00e9es en oncologie. Il faut consid\u00e9rer en oncologie, deux g\u00e9nomes. Celui de l\u2019individu avec la g\u00e9n\u00e9tique qu\u2019on va appeler constitutionnelle et puis celui de la tumeur, et la g\u00e9n\u00e9tique somatique. Et l\u2019id\u00e9e c\u2019est que probablement on a une tumeur unique chez un patient unique. Tr\u00e8s peu de marqueurs g\u00e9n\u00e9tiques marchent bien sur la g\u00e9n\u00e9tique constitutionnelle, et les principales avanc\u00e9es concernent la g\u00e9n\u00e9tique somatique, avec des bioth\u00e9rapies capable de bloquer les mutations responsables de prolif\u00e9ration tumorale. Il cite l\u2019essai SHIVA \u00e0 l\u2019Institut Curie (Paris) pour les cancers avanc\u00e9s en derni\u00e8re ligne de traitement. Il consiste \u00e0 identifier les mutations observ\u00e9es, et \u00e0 donner les traitements qui sont adapt\u00e9s \u00e0 ces mutations, m\u00eame si le traitement n\u2019est absolument pas reconnu pour l\u2019organe en question. Donc on traite non plus en fonction des organes mais en fonction des mutations observ\u00e9es. Et cet essai, tout le monde le regarde dans le monde, mais on ne sait pas encore quels vont en \u00eatre les r\u00e9sultats. En conclusion, la th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9e, excellente sur le plan marketing, peut \u00eatre source de malentendu et d\u2019attentes irr\u00e9alistes. Le terme \u00ab\u00a0m\u00e9decine stratifi\u00e9e\u00a0\u00bb serait plus pertinent. La pr\u00e9diction individuelle n\u2019est sans doute pas pour demain. Les avanc\u00e9es en oncologie, sont plus li\u00e9es aux caract\u00e9ristiques de la tumeur qu\u2019\u00e0 celles du patient. M\u00eame prometteurs, les biomarqueurs g\u00e9n\u00e9tiques doivent comme tout examen \u00eatre \u00e9valu\u00e9s s\u00e9rieusement afin de d\u00e9montrer leur utilit\u00e9 en pratique clinique.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><span style=\"color: #000000; text-decoration: underline;\">Echange avec les participants<\/span><\/strong><\/span><\/h3>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">Un participant signale une revue g\u00e9n\u00e9rale publi\u00e9e dans un grand journal m\u00e9dical portant sur les 119 biotests associ\u00e9s \u00e0 des bioth\u00e9rapies actuellement autoris\u00e9s aux USA, dont seuls 36% ont d\u00e9montr\u00e9 leur validit\u00e9 clinique (capacit\u00e9 \u00e0 s\u00e9lectionner les bons patients), pire, 15% ont prouv\u00e9 leur utilit\u00e9 clinique (le diagnostic et la th\u00e9rapie am\u00e9liorent la sant\u00e9 du patient).<\/h4>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour t\u00e9l\u00e9charger la publication en acc\u00e8s libre sur le site du JAMA Intern Med<\/h6>\n<p><a href=\"http:\/\/archinte.jamanetwork.com\/article.aspx?articleid=1915871\" target=\"_blank\" rel=\"attachment wp-att-3818\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3818 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/JAMA_Intern_Med_Pharmacogenomic-biomarkers_12-2014-238x300.png\" alt=\"JAMA_Intern_Med_Pharmacogenomic biomarkers_12-2014\" width=\"238\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/JAMA_Intern_Med_Pharmacogenomic-biomarkers_12-2014-238x300.png 238w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/JAMA_Intern_Med_Pharmacogenomic-biomarkers_12-2014.png 466w\" sizes=\"(max-width: 238px) 100vw, 238px\" \/><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: justify;\">Un autre participant relate l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un proche, dont la tumeur marquait tr\u00e8s fortement une mutation sp\u00e9cifique, mais le m\u00e9dicament correspondant n\u2019\u00e9tait disponible qu\u2019aux USA, et il n\u2019a pas pu en b\u00e9n\u00e9ficier\u2026<\/h4>\n<h4><span style=\"color: #000000;\">\u00a0<\/span><\/h4>\n<h4 style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Ouvrir la retranscription int\u00e9grale de la conf\u00e9rence du Pr Philippe RAVAUD, pour d\u00e9couvrir l\u2019ensemble des \u00e9changes avec les participants du colloque en suivant le lien\u00a0: <a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Philippe_RAVAUD_Conf\u00e9rence_introductive_m\u00e9decine_personnalis\u00e9e_17-04-2015.pdf\">ici<\/a> (pages 5 \u00e0 8 du document).<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"Bernard PABION\"><\/a>\u00ab <strong>Balance b\u00e9n\u00e9fices \/ risques du d\u00e9pistage organis\u00e9 par \u00a0mammographie en France<\/strong> \u00bb<\/strong><\/h2>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Dr Bernard PABION<\/span>, M\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste,<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir la pr\u00e9sentation diapositive de Bernard PABION<a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Dr_Bernard_PABION_b\u00e9n\u00e9fice-risque_d\u00e9pistage_K_sein_coll_Bobigny_17-04-2015.pdf\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3828 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/B_PABION_pr\u00e9sentation_diapo-300x210.jpg\" alt=\"B_PABION_pr\u00e9sentation_diapo\" width=\"300\" height=\"210\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/B_PABION_pr\u00e9sentation_diapo-300x210.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/B_PABION_pr\u00e9sentation_diapo-768x538.jpg 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/B_PABION_pr\u00e9sentation_diapo.jpg 855w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Cliquer sur le lien suivant pour ouvrir la pr\u00e9sentation diapos avec les notes et r\u00e9f\u00e9rences bibliographiques ajout\u00e9es par le Dr Bernard PABION : <a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Pabion-presentation-orale-diapos-et-notes.pdf\" target=\"_blank\">ici<\/a>.<\/span><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"Lionel POURTAU\"><\/a>\u00ab\u00a0Perception et repr\u00e9sentations d\u2019un nouvel outil de calcul du risque de cancer du sein \u00bb<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Lionel POURTAU<\/strong>, Sociologue, Institut Gustave ROUSSY, Villejuif,<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\">Cliquer sur l&rsquo;image ci-dessous pour ouvrir la pr\u00e9sentation diapositive de Lionel POURTEAU<a href=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015.pptx\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-3836 aligncenter\" src=\"http:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015-300x225.jpg\" alt=\"Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015-300x225.jpg 300w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015-768x576.jpg 768w, https:\/\/surmedicalisation.fr\/blog\/WordPress3\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Lionel_POURTAU_nouvel_outil_calcul_risque_K_sein_Colloque_Bobigny_17-04-2015.jpg 960w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/h6>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><a id=\"Sous-Groupes\"><\/a>\u00ab Travaux en sous-groupes \u00bb<\/strong><\/h2>\n<p>R\u00e9partis en sous-groupes, les participants devaient r\u00e9fl\u00e9chir, d\u00e9battre et r\u00e9pondre \u00e0 10 questions :<\/p>\n<ol>\n<li>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">M\u00e9decine personnalis\u00e9e\u00a0: mythes ou r\u00e9alit\u00e9\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Les calculateurs de risque cardio-vasculaire permettent-ils ou permettront-ils d\u2019am\u00e9liorer les conditions du d\u00e9pistage\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Apr\u00e8s Big Pharma, Big Data contribuera-t-il plus \u00e0 la sant\u00e9 du march\u00e9 qu\u2019\u00e0 la sant\u00e9 des hommes\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Quelle d\u00e9cision est prise le plus souvent par le patient ou la patiente en \u00e2ge d\u2019\u00eatre d\u00e9pist\u00e9(e) lorsqu\u2019il ou elle est bien inform\u00e9(e) des risques de surdiagnostic ?<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Comment mieux prendre en compte les pr\u00e9f\u00e9rences du patient en mati\u00e8re de d\u00e9pistage de masse\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\n<h5>Comment d\u00e9mystifier, aupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9 et du grand public, l\u2019apport de la g\u00e9nomique dans les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>\n<h5>Quelles sont la validit\u00e9 et l\u2019utilit\u00e9 cliniques des bioth\u00e9rapies associ\u00e9es \u00e0 leurs biotests\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>\n<h5>Pourquoi mieux informer le patient sur le rapport b\u00e9n\u00e9fice \/ risque d\u2019un d\u00e9pistage\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>\n<h5>Comment mieux informer le patient sur le rapport b\u00e9n\u00e9fice \/ risque d\u2019un d\u00e9pistage\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"10\">\n<li>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Comment \u00e9tablir la liste des \u00ab\u00a0d\u00e9pistages essentiels\u00a0\u00bb\u00a0?<\/h5>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vendredi 17 avril 2015 &#8211; matin\u00e9e Atelier N\u00b01 Atelier d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la m\u00e9moire du Dr Bernard JUNOD Apports et exc\u00e8s de la m\u00e9decine pr\u00e9dictive et des d\u00e9pistages Conf\u00e9rence introductive \u00ab\u00a0M\u00e9decine personnalis\u00e9e\u00a0: mythe ou r\u00e9alit\u00e9\u00a0\u00bb Pr. Philippe RAVAUD, Responsable du Centre &hellip; <a href=\"https:\/\/surmedicalisation.fr\/?page_id=3785\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":3782,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3785"}],"collection":[{"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3785"}],"version-history":[{"count":49,"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3785\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4089,"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3785\/revisions\/4089"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3782"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/surmedicalisation.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}